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大病保险全覆盖 制度设计来护航

发布时间:2021-05-09    来源:官网入口28819

本文摘要:进入2015年,广东、甘肃、安徽等地开始全面推进城乡居民大病保险制度。

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进入2015年,广东、甘肃、安徽等地开始全面推进城乡居民大病保险制度。根据《政府工作报告》部署,今年城乡居民大病保险制度将全面落实。如何制定制度设计,构建稳定的筹资渠道,与现有医疗保险体系合作,让人们看到大病,防止疾病贫困、贫困现象的再发生,成为全面前进大病医疗保险必须解决的问题——随着中国人慢性病、重病发病率的减少,许多家庭为了支付医疗费用承受着巨大的经济压力,呼吁城乡居民医疗保险体系从保险中病向健康大病弯曲的声音越来越反感。今年《政府工作报告》明确提出,2014年,我国建设城乡居民大病保险试点不断扩大到各省。

2015年全面落实城乡居民重大疾病保险制度。目前,广东、甘肃、安徽等地已完成试点工作,开始全面推进城乡居民大病保险制度。

业内专家认为,资金筹措压力和医疗费用快速增长控制问题仍是最重要的挑战,需要在前进中进一步完善制度设计。2012年8月,保监会等6部委领导发表了《关于积极开展城乡居民大病保险工作的指导意见》,对于基本医疗保险不能缺席的合规医疗费,最少可以缺席50%,个人支付的保险费不会减少。保监会透露,截至2014年底,16家保险公司在全国27个省2000多个县积极开展大病保险,覆盖面积约7亿人。

在各地明确的继续执行中,大病医疗保险不是根据病种简单地区分大病,而是根据大病再次发生的高额医疗费用与城乡居民的经济负担能力进行比较,判断是否因病贫困、贫困。“大病”和“小病”是比较的概念,不是只有大病的医疗保险才能接受大病。

实质上,包括员工医疗保险、城市居住健、新农协等,可以治好大病。中央财经大学社会保障研究中心主任楚福灵对《经济日报》记者说明,基本医疗保险有顶线,远远超过该顶线后,投保人可能会遇到支出困难。作为基本医疗保障制度的扩展和延伸,大病保险制度不利于消除重大疾病的风险,避免因病致贫的再次发生。北京市公共卫生计划委员会主任方来英显然,大病保险制度确实是减轻大众因病贫困的政策。

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以北京市为例,2014年建立大病保险制度,截至9月底,北京市各区县已完成大病保险集资近1.24亿元,共补偿15471人。大病是城乡居民因病贫困、生病贫困的最重要原因。减缓前进的大病保险制度只有垄断面积,是全面完成小康社会,提高人民大众幸福指数的理所当然意义。

浙江省人力资源和社会保障厅厅长吴顺江指出,将前进的大病保险制度作为解决问题的民生问题的事实,在尽可能短的时间内全面前进。稳定筹资渠道是重要行业专家,在城乡居民医疗保险基金全负荷运营、专业水平低的背景下,大病医疗保险各地筹资能力差异小,压力不乐观。同时,医疗费用迅速增加,挑战大病医疗保险基金的可持续性。

中国医学科学院皮肤病研究所病理科主任孙建方指出,全面积极开展城乡居民大病保险,需要提高筹资标准是适当的一步。广泛提高医疗保障缴纳的比例和范围,逐渐扩大城乡居民,不同群体在医疗保障中的差距,减轻老百姓大病后负担过重的担心。楚福灵说,大病保险模式在实施过程中的一些问题必须引起尊重。

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另一方面,城乡居民大病保险仍属于基本医疗保障范畴,缺乏与之联系的补充健康保险,另一方面,城乡居民大病保险资金来源主要是基本医疗保险基金的馀地。多年来,由于各地配资能力不同,大病保险的可持续发展还需要国家建立多年稳定的配资机制。完善城乡居民重大疾病保障机制,不得构建基本保险、补充保险、医疗救助、慈善救助等多层次医疗保障体系,共同消除大病风险。

楚福灵说。另外,世界银行高级公共卫生经济专家张硕指出,各地在继续执行政策的过程中,不应建立稳定的财政投入支出机制,再试行,扩大范围。在进行大病保险工作的同时,也要实时进行医药、医疗等方面的改革,加大对医疗费用的监视,严格控制不合理的医疗不道德和药物不道德。

负责城乡医疗保险的先驱者说:现在的城乡居民医疗保险分为城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗两种,很多地区两种居民医疗保险没有构筑负责人,医疗保险制度没有城乡差异,有利于行政管理效率的提高、人力资源的流动。因此,规划中的大病保险不应首先构建城乡责任,作为城乡医疗保险体系分割的“先驱”。老百姓大药店连锁株式会社会长谢子龙说。

2014年,全国多地融合当地实际情况,积极开展城乡医疗保障探索实践,省级水平,目前天津、重庆、青海、宁夏、山东、浙江、广东、新疆生产建设兵团等8个省基本构建城乡医疗保险责任。另外,记者了解到,2014年,浙江省在统筹全省城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗制度的基础上,全国首次参加城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗制度的参加者,统筹划入大病保险制度范围。谢子龙建议,目前各地大病医疗保险广泛处于制度设计和试验阶段,各地可以以大病医疗保险制度为契机,建立复盖面积城镇居民和农村居民的统一大病专业制度,逐步推进城镇职工和城镇居民的大病医疗保险专业制度,最后建立复盖面积城乡所有人的大病医疗保险专业制度。在负责大病医疗保险的情况下,不能构筑筹资标准、医疗保险待遇完全一致,让身份不同的参加者享受完全相同的确保。


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